供卵代孕妊娠成功率受哪些因素影响？
2025/4/6 19:36:15 点击：
供卵代孕妊娠指通过第三方捐赠卵母细胞进行辅助生殖治疗的过程。该技术主要适用于卵巢功能衰竭、遗传性疾病携带者及反复IVF失败患者。核心影响因素包括供卵代孕者卵巢储备功能、子宫内膜容受性及胚胎质量。
卵巢储备功能减退是供卵代孕周期常见挑战。供卵代孕者血清AMH<1.1ng/mL或窦卵泡计数<5个时，获卵数量可能不足。临床表现为促排周期中Gn用量增加但卵泡发育迟缓，部分患者出现卵泡早排或空卵泡综合征。建议采用个体化促排卵方案，对于低反应者可采用微刺激方案或自然周期取卵。
子宫内膜容受性异常直接影响着床成功率。薄型子宫内膜（<7mm）或宫腔粘连患者接受供卵代孕胚胎移植后，临床妊娠率可降低40%。此类患者需进行宫腔镜检查排除器质性病变，必要时使用粒细胞集落刺激因子宫腔灌注或自体富血小板血浆治疗。黄体支持建议采用经皮雌激素贴片联合阴道黄体酮栓剂。
胚胎质量是决定妊娠结局的核心要素。供卵代孕周期中囊胚形成率与供卵代孕者年龄呈显著负相关。对于供卵代孕者年龄>35岁的周期，建议采用胚胎植入前遗传学检测（PGT-A）筛选整倍体胚胎。实验室操作需严格控制培养条件，使用延时摄像系统监测胚胎发育动态。玻璃化冷冻技术可将优质胚胎存活率提升至95%以上。
卵巢储备功能减退是供卵代孕周期常见挑战。供卵代孕者血清AMH<1.1ng/mL或窦卵泡计数<5个时，获卵数量可能不足。临床表现为促排周期中Gn用量增加但卵泡发育迟缓，部分患者出现卵泡早排或空卵泡综合征。建议采用个体化促排卵方案，对于低反应者可采用微刺激方案或自然周期取卵。
子宫内膜容受性异常直接影响着床成功率。薄型子宫内膜（<7mm）或宫腔粘连患者接受供卵代孕胚胎移植后，临床妊娠率可降低40%。此类患者需进行宫腔镜检查排除器质性病变，必要时使用粒细胞集落刺激因子宫腔灌注或自体富血小板血浆治疗。黄体支持建议采用经皮雌激素贴片联合阴道黄体酮栓剂。
胚胎质量是决定妊娠结局的核心要素。供卵代孕周期中囊胚形成率与供卵代孕者年龄呈显著负相关。对于供卵代孕者年龄>35岁的周期，建议采用胚胎植入前遗传学检测（PGT-A）筛选整倍体胚胎。实验室操作需严格控制培养条件，使用延时摄像系统监测胚胎发育动态。玻璃化冷冻技术可将优质胚胎存活率提升至95%以上。
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